Ministeriële regeling · BWBR0004635

Modellen Kieswet en Kiesbesluit

Wijzigingen Officiële bron
Modellen Kieswet en KiesbesluitModellen Kieswet en KiesbesluitDe Staatssecretaris van Binnenlandse Zaken

Gelet op de Kieswet (Stb. 1989, 423) en het Kiesbesluit (Stb. 1989, 471);

Gezien het advies van de Kiesraad van 20 oktober 1989, nr. 4370;

Besluit:

Deze regeling zal in een bijlage bij de Staatscourant worden geplaatst.

De Staatssecretaris van Binnenlandse Zaken, D. IJ. W. deGraaff-Nauta

Als de modellen, bedoeld in de Kieswet en het Kiesbesluit, worden de modellen vastgesteld die in de bijlage bij deze regeling zijn opgenomen.

Vervallen

Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 november 1989.

Overzicht van de modellen met vermelding van de artikelen van de Kieswet of het Kiesbesluit waarop zij berusten

Nr.1

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/Eerste Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ....../het Europees Parlement, heeft bij beschikking van ...... het op ...... ontvangen verzoek van ...... (volledige statutaire naam van de politieke groepering) gevestigd, ingewilligd, om ten behoeve van de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan de volgende aanduiding van deze politieke groepering te registreren:

......

De voorzitter van het centraal stembureau,

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/Eerste Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ....../het Europees Parlement, heeft bij beschikking van ...... het op ...... ontvangen verzoek van ...... (volledige statutaire naam van de politieke groepering) gevestigd ......, ingewilligd, om ten behoeve van de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan de onder nummer ...... geregistreerde aanduiding van de politieke groepering te wijzigen. De gewijzigde aanduiding luidt als volgt:

......

De voorzitter van het centraal stembureau,

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/Eerste Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ....../het Europees Parlement, heeft bij beschikking van ...... bovenstaande registratie geschrapt op grond van het feit dat bovenvermelde politieke groepering

De voorzitter van het centraal stembureau,

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. maakt ingevolge artikel G 1 / G 2, achtste lid, van de Kieswet bekend dat ten behoeve van deze verkiezing de volgende aanduidingen van politieke groeperingen geregistreerd staan en dat als gemachtigden van deze groeperingen en hun plaatsvervangers de volgende personen zijn aangewezen:

Ondergetekende, .......................................................................................... (naam en hoedanigheid van degene die met de ontvangst van de waarborgsom is belast), verklaart dat op ......................... ingevolge artikel G 1 / G 2 / G 3, tweede lid, van de Kieswet een bedrag van € 450,- (vierhonderdenvijftig euro) / € 225,- (tweehonderdenvijfentwintig euro) / € 112,50 (honderdentwaalf euro en vijftig eurocent) is ontvangen van ............................................. (naam), ............................................. (adres), als waarborgsom voor de registratie van de aanduiding .......................................................................................... van ..........................................................................................(volledige statutaire naam van de politieke groepering) ten behoeve van de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente .............................................

Met blokletters invullen!

Lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... op ..... [in kieskring ..... (.....)]1 ingeleverd door ..... (naam), wonende ..... (adres), op .....:

Aanduiding van de politieke groepering: .....

Bij deze lijst werden overgelegd (aankruisen hetgeen van toepassing is):

De volgende perso(o)n(en) is (zijn) bij verhindering van de inleveraar bevoegd tot het herstel van verzuimen, bedoeld in artikel I 2 van de Kieswet:

Als gemachtigde, bevoegd tot het verbinden van deze lijst met andere lijsten tot een lijstencombinatie, wordt aangewezen:

..... (naam),

..... (adres)

Als diens plaatsvervanger(s) wordt (worden) aangewezen:

Toelichting

Met schrijfmachine of blokletters invullen!

Ondergetekende, ............................................. (naam), die de gemachtigde, bedoeld in artikel G 1 / G 2 / G 3, derde lid, van de Kieswet, is van ....................................................................................................................... (volledige statutaire naam van de desbetreffende politieke groepering), verleent hierbij aan ............................................. (naam), inleveraar van de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. op ............................................., de bevoegdheid boven de lijst de volgende aanduiding van de desbetreffende groepering, zoals deze ingevolge de artikelen G 1, G 2 of G 3 van de Kieswet is geregistreerd, te plaatsen: .......................................................................................................................................

Lijst van kandidaten:

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Met schrijfmachine of blokletters invullen!

Ondergetekende(n) 1), ....................................................................................................................................... ............... (naam/namen), die de gemachtigde(n), bedoeld in artikel G 1 / G 2 / G 3, derde lid, van de Kieswet, is/zijn van ....................................................................................................................... (volledige statutaire naam/namen van de desbetreffende politieke groepering(en) verleent/verlenen hierbij aan ............................................. (naam), inleveraar van de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. op ............................................., de bevoegdheid boven de lijst de volgende aanduiding, gevormd door samenvoeging van de aanduidingen van de desbetreffende groeperingen, zoals deze ingevolge de artikelen G 1, G 2 of G 3 van de Kieswet zijn geregistreerd, of afkortingen daarvan te plaatsen: ...........................................................................................................

Lijst van kandidaten:

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Ondergetekende, ..... (naam), wonende te ..... (adres* en woonplaats), verklaart de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... op ..... [in kieskring ..... (.....)]1 te ondersteunen.

Aanduiding van de politieke groepering: .....

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

In te vullen door de burgemeester

De burgemeester van ..... verklaart dat de ondertekenaar in zijn gemeente als kiezer is geregistreerd.

Datum: .....

De burgemeester,

* vermelding adres is niet verplicht, vermelding woonplaats wel.

Toelichting

Verklaringen van ondersteuning kunnen slechts worden afgelegd door personen die binnen de kieskring waarvoor de lijst geldt, als kiezer zijn geregistreerd voor de desbetreffende verkiezing.

Een kiezer die een verklaring van ondersteuning wenst af te leggen, ondertekent deze verklaring binnen een termijn van zeven dagen voorafgaande aan de kandidaatstelling of op de dag van kandidaatstelling ter secretarie van de gemeente waar hij als kiezer is geregistreerd, in aanwezigheid van de burgemeester of een door deze daartoe aangewezen ambtenaar. De kiezer geeft daarbij blijk van zijn identiteit.

Een kiezer mag niet meer dan één verklaring van ondersteuning ondertekenen.

Een overgelegde verklaring van ondersteuning kan niet worden ingetrokken.

Er hoeven geen ondersteuningsverklaringen te worden overlegd bij een kandidatenlijst, indien:

Artikel Z 4, tweede en derde lid van de Kieswet

Met blokletters invullen!

Ondergetekende, ..... (naam), wonende te ..... (adres* en woonplaats), verklaart dat hij/zij ermee instemt dat hij/zij voorkomt op onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... op ..... [in kieskring ..... (.....)]1 .

* vermelding adres is niet verplicht, vermelding woonplaats wel.

Aanduiding van de politieke groepering: .....

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Ondergetekende verklaart dat hij/zij als gemachtigde, bedoeld in artikel H 10 of artikel H 10a van de Kieswet, aanwijst (zie toelichting):

..... (naam),

wonende ..... (adres).

Toelichting

Een overgelegde verklaring van instemming kan niet worden ingetrokken.

Indien u zich buiten Nederland bevindt, is de verklaring niet aan enig formulier gebonden en kan zij ook per telefax geschieden.

Indien uw woonplaats buiten Nederland is gelegen, dient u op grond van artikel H 10 van de Kieswet een in Nederland wonende gemachtigde aan te wijzen. Deze gemachtigde is met uitsluiting van uzelf bevoegd tot de handelingen die nodig zijn bij het al dan niet aanvaarden van of niet in aanmerking willen komen voor een eventuele benoeming (artt. V 2, eerste, vierde en vijfde lid, V 3, eerste en derde lid en W 2, eerste lid, onder e van de Kieswet). U kunt deze handelingen niet zelf meer uitoefenen. Zodoende is duidelijk wie bevoegd is om de handelingen te verrichten. Een machtiging kan wel worden ingetrokken.

Indien u in Nederland woont, kunt u in geval van een verkiezing van de leden van de Tweede Kamer en van provinciale staten van een provincie die uit meer dan één kieskring bestaat, op grond van artikel H 10a van de Kieswet eveneens een gemachtigde aanwijzen die met uitsluiting van uzelf bevoegd is tot de handelingen die nodig zijn bij het al dan niet aanvaarden van of niet in aanmerking willen komen voor een eventuele benoeming (artt. V 2, eerste, vierde en vijfde lid, V 3, eerste en tweede lid en W 2, eerste lid, onder e van de Kieswet). Van een dergelijke machtiging mag alleen gebruik worden gemaakt indien de betreffende politieke groepering in twee of meer kieskringen verschillende lijsten heeft ingeleverd en de groepering uiterlijk twee weken na de dag van kandidaatstelling aan het centraal stembureau meedeelt de volgorde van kandidaten die door de gemachtigde bij de benoeming zal worden gevolgd. Indien gebruik wordt gemaakt van deze mogelijkheid van machtiging, is het wenselijk dat alle kandidaten op de lijst dezelfde gemachtigde aanwijzen.

U bent bevoegd een volmacht in te trekken. U dient hiervan dan schriftelijk of per telefax kennis te geven aan de voorzitter van het centraal stembureau, zo nodig met aanwijzing van een nieuwe gemachtigde.

Ondergetekende, .......................................................................................... (naam en hoedanigheid van degene die met de ontvangst van de waarborgsom is belast), verklaart dat op ............................................. ingevolge artikel H 12 / H 13 / H 14, eerste lid, van de Kieswet een bedrag van € 11.250,- (elfduizendtweehonderdenvijftig euro) / € 1.125 (elfhonderdenvijfentwintig euro) / € 225,- (tweehonderdenvijfentwintig euro) is ontvangen van ............................................. (naam), ............................................. (adres), als waarborgsom ten behoeve van de kandidaatstelling voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. op .............................................

Het hoofdstembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. [in de kieskring ..... (.............................................)] 1) heeft overeenkomstig artikel I 1 van de Kieswet op ............................................. om vier uur 's-middags, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het hoofdstembureau heeft op deze zitting de kandidatenlijsten onderzocht die bij het hoofdstembureau zijn ingeleverd voor de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigende orgaan op .............................................

De volgende lijsten zijn ingeleverd:

Bij het onderzoek zijn ten aanzien van de ingeleverde lijsten

Het hoofdstembureau zal overeenkomstig artikel I 2, eerste lid, van de Kieswet de inleveraar(s) bericht geven van bovenvermeld(e) verzuim(en), met vermelding dat dit (deze) binnen drie dagen kan (kunnen) worden hersteld ter secretarie van de gemeente waar het hoofdstembureau is gevestigd.

Het hoofdstembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ...... [in de kieskring ...... (......)] heeft overeenkomstig artikel I 4 van de Kieswet op ......, om 16.00 uur, in de daarvoor aangewezen ruimte een openbare zitting gehouden.

Het hoofdstembureau heeft op deze zitting beslist over de geldigheid van de op ...... bij het hoofdstembureau ingeleverde kandidatenlijsten voor de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan op ......, over het handhaven van de daarop voorkomende kandidaten, alsmede over het handhaven van de daarboven geplaatste aanduidingen van een politieke groepering en deze beslissingen op de zitting bekend gemaakt.

Bij het overeenkomstig artikel I 1 van de Kieswet gehouden onderzoek zijn ten aanzien van de ingeleverde lijsten

Overeenkomstig artikel I 5 van de Kieswet

Daarna werden overeenkomstig artikel I 6, eerste lid, van de Kieswet van de hierna te noemen lijst(en) op de daarbij vermelde grond de volgende kandida(a)t(en) geschrapt:

Overeenkomstig artikel I 6, tweede lid, van de Kieswet werd(en) op de daarbij vermelde grond de volgende aanduiding(en) van een politieke groepering, gesteld boven de daarbij vermelde lijst, geschrapt:

Vervolgens werd(en) overeenkomstig artikel I 6, derde lid, van de Kieswet de volgende aanduiding(en) ambtshalve in overeenstemming gebracht met de aanduiding van de politieke groepering, zoals die voor haar is geregistreerd:

Dientengevolge heeft het hoofdstembureau de volgende lijsten met de daarop vermelde kandidaten geldig verklaard:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn

Deze bezwaren geven het hoofdstembureau aanleiding het volgende op te merken:

......

Ter uitvoering van artikel I 9, eerste lid van de Kieswet deel ik u mee dat voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. op ............................................. de volgende geldig verklaarde kandidatenlijsten zijn ingeleverd:

Toelichting

Indien het betreft de verkiezing van de leden van de gemeenteraad of van provinciale staten van een provincie die één kieskring vormt, kan deze mededeling achterwege blijven.

Indien gebruik wordt gemaakt van de mogelijkheid van centrale kandidaatstelling, bedoeld in artikel H 2, eerste lid, van de Kieswet, dient eenzelfde mededeling plaats te vinden aan de overige hoofdstembureaus. In dat geval dient de adressering te worden aangepast.

De ondergetekenden, daartoe blijkens de ingeleverde kandidatenlijsten gemachtigd, verklaren voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. op ............................................. de volgende kandidatenlijsten tot een lijstencombinatie te verbinden:

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...... heeft overeenkomstig artikel I 12 van de Kieswet op ......, om ...... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de kandidatenlijsten genummerd die zijn ingeleverd voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...... op ......, en beslist over de geldigheid van de gevormde lijstencombinaties en deze beslissingen op de zitting bekend gemaakt.

De nummering van de kandidatenlijsten

Het centraal stembureau heeft eerst met toepassing van artikel I 14, eerste en tweede lid, van de Kieswet genummerd de lijsten van politieke groeperingen wier aanduiding was geplaatst boven een kandidatenlijst waaraan bij de laatstgehouden verkiezing een of meer zetels zijn toegekend, in de volgorde van de bij die verkiezing op de desbetreffende lijsten uitgebrachte aantallen stemmen. Voor zover nodig is rekening gehouden met samenvoeging van aanduidingen. Indien de aantallen stemmen bij de laatstgehouden verkiezing gelijk waren, heeft de nummering van de desbetreffende lijsten door loting plaatsgevonden. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van artikel I 14, derde lid, van de Kieswet genummerd de overige lijstengroepen en stellen gelijkluidende lijsten waarvan in alle kieskringen een lijst is ingeleverd, in de volgorde door het door het lot aangewezen. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van artikel I 14, vierde lid, van de Kieswet genummerd de overige lijstengroepen en stellen gelijkluidende lijsten in de volgorde van het aantal kieskringen waar een daartoe behorende lijst is ingeleverd. Indien de aantallen kieskringen waar de daartoe behorende lijsten zijn ingeleverd gelijk zijn, heeft de nummering van de desbetreffende lijsten door loting plaatsgevonden. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van artikel I 14, vijfde lid, van de Kieswet aan de op zichzelf staande lijsten bij loting de volgende nummers toegekend:

De beslissing over de geldigheid van de lijstencombinaties

Het centraal stembureau heeft, gelet op artikel I 10 van de Kieswet, de volgende lijstencombinaties op de daarbij vermelde grond ongeldig verklaard:

Dientengevolge heeft het centraal stembureau de volgende lijstencombinaties geldig verklaard:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn

Deze bezwaren geven het centraal stembureau aanleiding het volgende op te merken:

......

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ...... heeft overeenkomstig artikel I 12 van de Kieswet op ......, om ...... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de kandidatenlijsten genummerd die zijn ingeleverd voor de verkiezing van de leden van provinciale staten van ....../de raad van de gemeente ...... op ......, en beslist over de geldigheid van de gevormde lijstencombinaties en deze beslissingen op de zitting bekend gemaakt.

De nummering van de kandidatenlijsten

Het centraal stembureau heeft eerst met toepassing van artikel I 14, eerste en tweede lid, van de Kieswet genummerd de lijsten van politieke groeperingen wier aanduiding was geplaatst boven een kandidatenlijst waaraan bij de laatstgehouden verkiezing een of meer zetels zijn toegekend, in de volgorde van de bij die verkiezing op de desbetreffende lijsten uitgebrachte aantallen stemmen. Voor zover nodig is rekening gehouden met samenvoeging van aanduidingen. Indien de aantallen stemmen bij de laatstgehouden verkiezing gelijk waren, heeft de nummering van de desbetreffende lijsten door loting plaatsgevonden. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van artikel I 14, vijfde lid, van de Kieswet aan de op zichzelf staande lijsten bij loting de volgende nummers toegekend:

De beslissing over de geldigheid van de lijstencombinaties

Het centraal stembureau heeft, gelet op artikel I 10 van de Kieswet, de volgende lijstencombinaties op de daarbij vermelde grond ongeldig verklaard:

Dientengevolge heeft het centraal stembureau de volgende lijstencombinaties geldig verklaard:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn

Deze bezwaren geven het centraal stembureau aanleiding het volgende op te merken:

......

Kieskring: 12 ('s-Gravenhage); stembureau: .............................................

Dag van de stemming: .............................................

Verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

(voorzijde)

De burgemeester van ............................................. verklaart dat de houder van dit bewijs bevoegd is als gemachtigde deel te nemen aan de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. de raad van de gemeente ............................................. op .............................................

Naam gemachtigde: .............................................

Eerste voornaam en verdere voorletters: .............................................

Geboortedatum: .............................................

Adres: .............................................

Postcode: ............... Woonplaats: .............................................

Naam volmachtgever: .............................................

Eerste voornaam en verdere voorletters: .............................................

Geboortedatum: .............................................

Adres: .............................................

Postcode: ............... Woonplaats: .............................................

(achterzijde)

Toelichting voor de gemachtigde

Artikel 128 van het Wetboek van Strafrecht

Hij die opzettelijk zich voor een ander uitgevende, aan een krachtens wettelijk voorschrift uitgeschreven verkiezing deelneemt, wordt gestraft met gevangenisstraf van ten hoogste een jaar of geldboete van de derde categorie.

Artikel Z 6 van de Kieswet

Degene die bij een verkiezing als gemachtigde stemt voor een persoon, wetende dat deze overleden is, wordt gestraft met hechtenis van ten hoogste een maand of geldboete van de tweede categorie.

Verzoek om per brief te mogen stemmen

Aan de burgemeester van ......

Ondergetekende verklaart op de dag van de komende verkiezing van de Nederlandse leden van het Europees Parlement/ de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal wegens zijn/haar beroep of werkzaamheden of wegens het beroep of de werkzaamheden van zijn/haar echtgeno(o)t(e), levensgezel of ouder in het buitenland te verblijven. Hij/zij verzoekt om die reden per brief te mogen stemmen.

Naam: ......

Eerste voornaam en verdere voorletters: ......

Geboortedatum: ......

Adres: ......

Postcode: ...... Woonplaats: ......

e-mailadres: ......

Adres in het buitenland waar u de stembescheiden wenst te ontvangen:

Adres: ......

Postcode: ...... Woonplaats: ......

Land: ......

Datum: ......

Handtekening verzoeker/verzoekster:

In te vullen door de burgemeester van de gemeente waar u als kiezer bent geregistreerd

Het bovenstaande verzoek is

Datum: ......

De burgemeester,

In te vullen door de burgemeester van 's-Gravenhage

De burgemeester van 's-Gravenhage heeft verzoeker/verzoekster een briefstembewijs, een stembiljet, een enveloppe voor het stembiljet, een retourenveloppe en een handleiding toegezonden, d.d. ...... nr. ......

Datum: ......

De burgemeester van 's-Gravenhage,

Toelichting voor de kiezer

(voorzijde)

De burgemeester van 's-Gravenhage verklaart dat (naam, geboortedatum, adres, postcode, woonplaats en land):

bevoegd is per brief te stemmen bij de komende verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal.

Een aan de kiezer verzonden briefstembewijs kan niet door een nieuw worden vervangen.

(achterzijde)

Verklaring van de kiezer

De op de voorzijde vermelde kiezer verklaart het bijgevoegde stembiljet persoonlijk te hebben ingevuld.

Het hoofdstembureau voor de verkiezing van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...... in kieskring (......) heeft overeenkomstig artikel O 1 van de Kieswet op ...... om 10.00 uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het hoofdstembureau heeft op deze zitting de uitkomst vastgesteld van de stemming voor de verkiezing van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...... in de kieskring op ......

Het hoofdstembureau heeft ten aanzien van iedere lijst het aantal op iedere kandidaat uitgebrachte stemmen en het stemcijfer van de lijst vastgesteld. De voorzitter heeft bekendgemaakt dat de aldus verkregen uitkomsten luiden:

(Dit overzicht wordt per lijst opgenomen.)

Stemcijfer:

Het hoofdstembureau heeft tevens bekendgemaakt:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn

Deze bezwaren geven het hoofdstembureau aanleiding het volgende op te merken: ......

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...... heeft overeenkomstig artikel P 20 van de Kieswet op ....., om ....., uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de uitslag vastgesteld en bekendgemaakt van de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ..... op ..... .

Het centraal stembureau heeft deze uitslag op grond van de processen-verbaal die ingevolge artikel 0 4, eerste lid, van de Kieswet door de voorzitters van de hoofdstembureaus zijn toegezonden, als volgt vastgesteld en bekendgemaakt:

Het hoofdstembureau voor de verkiezing van de leden van provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... heeft overeenkomstig artikel O 1 van de Kieswet op ....., om 10.00 uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het hoofdstembureau heeft op deze zitting de uitkomst vastgesteld en bekendgemaakt van de stemming voor de verkiezing van provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... op .....

Het hoofdstembureau heeft ten aanzien van iedere lijst het aantal op iedere kandidaat uitgebrachte stemmen en het stemcijfer van de lijst vastgesteld. De voorzitter heeft bekendgemaakt dat de aldus verkregen uitkomsten luiden:

(Dit overzicht wordt per lijst opgenomen.)

Aanduiding van de groepering:

Lijstnummer:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn naar aanleiding van de vaststelling van deze uitkomsten

.....

Deze bezwaren geven het hoofdstembureau aanleiding het volgende op te merken:

.....

Vervolgens is het hoofdstembureau opgetreden als centraal stembureau en heeft het in die hoedanigheid de uitslag van de verkiezing als volgt vastgesteld:

Nr. ¹

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft bij zijn onherroepelijk geworden beschikking van ............................................................................................................

het verzoek ingewilligd van ............................................................................................................ (volledige statutaire naam van de politieke groepering)

gevestigd .............................................................................................

om ten behoeve van de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan de volgende aanduiding van deze politieke groepering te registreren:

.................................................................................................................................................................................................

De voorzitter van het centraal stembureau,

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft bij zijn onherroepelijk geworden beschikking van ............................................................................................................

het verzoek ingewilligd van ............................................................................................................

(volledige statutaire naam van de politieke groepering)

gevestigd .............................................................................................

om ten behoeve van de verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan de onder nummer .............................................................. geregistreerde aanduiding van de politieke groepering te wijzigen. De gewijzigde aanduiding luidt als volgt:

.................................................................................................................................................................................................

De voorzitter van het centraal stembureau,

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft bij beschikking van ............................................................................................................ bovenstaande registratie geschrapt op grond van het feit dat bovenvermelde politieke groepering

De voorzitter van het centraal stembureau,

Ondergetekende,.......................................................................................... (naam en hoedanigheid van degene die met ontvangst van de waarborgsom is belast), verklaart dat op ........................................... ingevolge artikel Q 6 derde lid juncto G 1, tweede lid, van de Kieswet een bedrag van € 450,- (vierhonderdenvijftig euro) is ontvangen van ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (naam),

............................................................................................................................................. (adres),

als waarborgsom voor de registratie van de aanduiding .......................................................................................................................................................................................................................................................

van ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ (volledige statutaire naam van de politieke groepering)

ten behoeve van de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal.

Plaats: ..............................

Datum: ..............................

Handtekening:

Met schrijfmachine of blokletters invullen!

Ondergetekende, ............................................. (naam), die de gemachtigde, bedoeld in artikel G 1, derde lid, onderscheidenlijk artikel Q 6, derde lid, in samenhang met artikel G 1, derde lid, van de Kieswet, is van ................................................................................................................................................................. (volledige statutaire naam van de desbetreffende politieke groepering), verleent hierbij aan ............................................. (naam), inleveraar van de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op ............................................., de bevoegdheid boven de lijst de volgende aanduiding van de desbetreffende groepering, zoals deze ingevolge artikel G 1 van de Kieswet is geregistreerd, te plaatsen: ....................................................................................................................................................................................

Lijst van kandidaten:

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Met schrijfmachine of blokletters invullen!

Ondergetekende(n) ¹, ................................................................................................................................................................. (naam/namen), die de gemachtigde(n), bedoeld in artikel G 1, derde lid, onderscheidenlijk artikel Q 6, derde lid, in samenhang met artikel G 1, derde lid, van de Kieswet, is/zijn van ................................................................................................................................................................. (volledige statutaire naam/namen van de desbetreffende politieke groepering(en) verleent/verlenen hierbij aan ............................................. (naam), inleveraar van de onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op ............................................., de bevoegdheid boven de lijst de volgende aanduiding, gevormd door samenvoeging van de aanduidingen van de desbetreffende groeperingen, zoals deze ingevolge artikel G 1 van de Kieswet zijn geregistreerd, of afkortingen daarvan te plaatsen: ..........................................................................................

Lijst van kandidaten:

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft overeenkomstig artikel S 1 van de Kieswet op ............................................. om ............... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de kandidatenlijsten onderzocht die zijn ingeleverd voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer op ............................................. en zijn overgebracht naar het centraal stembureau.

In de provincie ............................................. zijn de volgende lijsten ingeleverd:

In de provincie ............................................. zijn de volgende lijsten ingeleverd:

enz.

Bij het onderzoek zijn ten aanzien van de ingeleverde lijsten

Het centraal stembureau zal overeenkomstig artikel S 1, derde lid, van de Kieswet de inleveraar(s) bericht geven van bovenvermeld(e) verzuim(en), met vermelding dat dit (deze) binnen drie dagen kan (kunnen) worden hersteld op het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties.

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft overeenkomstig artikel S 2 van de Kieswet op ............................................., om ............... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte een openbare zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting beslist over de geldigheid van de op ............................................. ingeleverde kandidatenlijsten voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op ............................................., over het handhaven van de daarop voorkomende kandidaten, alsmede over het handhaven van de daarboven geplaatste aanduidingen van een politieke groepering.

Voorts heeft het centraal stembureau op deze zitting de geldige kandidatenlijsten genummerd en beslist over de geldigheid van de gevormde lijstencombinaties.

Bij het overeenkomstig artikel S 1 van de Kieswet gehouden onderzoek zijn ten aanzien van de ingeleverde lijsten

Nadat het centraal stembureau overeenkomstig artikel S 1, derde lid, van de Kieswet de desbetreffende inleveraar(s) hiervan bericht heeft gegeven, is (zijn) ten aanzien van de navolgende lijst(en) binnen de daarvoor in artikel S 1, vierde lid, van die wet gestelde termijn het (de) volgende verzuim(en) hersteld:

Overeenkomstig artikel S 3 van de Kieswet

Daarna werden overeenkomstig artikel S 4, eerste lid, van de Kieswet van de hierna te noemen lijst(en) op de daarbij vermelde grond de volgende kandida(a)t(en) geschrapt:

Overeenkomstig artikel S 4, tweede lid, van de Kieswet werd(en) op de daarbij vermelde grond de volgende aanduiding(en) van een politieke groepering, gesteld boven de daarbij vermelde lijst, geschrapt:

Vervolgens werd(en) overeenkomstig artikel S 4, derde lid, van de Kieswet de volgende aanduiding(en) ambtshalve in overeenstemming gebracht met de aanduiding van de politieke groepering, zoals die voor haar is geregistreerd:

Dientengevolge heeft het centraal stembureau de volgende lijsten met de daarop vermelde kandidaten geldig verklaard:

Het centraal stembureau heeft eerst met toepassing van artikel S 12, eerste en tweede lid, van de Kieswet genummerd de lijsten van politieke groeperingen wier aanduiding was geplaatst boven een kandidatenlijst waaraan bij de laatstgehouden verkiezing een of meer zetels zijn toegekend, in de volgorde van de bij die verkiezing op de desbetreffende lijsten uitgebrachte aantallen stemmen. Voor zover nodig is rekening gehouden met samenvoeging van aanduidingen. Indien de aantallen stemmen bij de laatstgehouden verkiezing gelijk waren, heeft de nummering van de desbetreffende lijsten door loting plaatsgevonden. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van artikel S 12, derde lid, van de Kieswet genummerd de overige lijstengroepen en stellen gelijkluidende lijsten waarvan in alle provincies een lijst is ingeleverd, in de volgorde door het door het lot aangewezen. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van de artikelen S 12, vijfde lid, j° I 14, vierde lid, van de Kieswet genummerd de overige lijstengroepen en stellen gelijkluidende lijsten in de volgorde van het aantal provincies waar een daartoe behorende lijst is ingeleverd. Indien de aantallen provincies waar de daartoe behorende lijsten zijn ingeleverd gelijk zijn, heeft de nummering van de desbetreffende lijsten door loting plaatsgevonden. Hierbij zijn de volgende nummers toegekend:

Het centraal stembureau heeft vervolgens met toepassing van de artikelen S 12, vijfde lid, j° I 14, vijfde lid, van de Kieswet aan de op zichzelf staande lijsten bij loting de volgende nummers toegekend:

Indien twee of meer kandidatenlijsten van eenzelfde groepering zijn ingeleverd in één provincie, zijn aan deze lijsten naast een nummer tevens een letter toegekend.

Het centraal stembureau heeft, gelet op artikel S 8 van de Kieswet, de volgende lijstencombinaties op de daarbij vermelde grond ongeldig verklaard:

Dientengevolge heeft het centraal stembureau de volgende lijstencombinaties geldig verklaard:

Door de in de zittingsruimte aanwezige kiezers zijn

De ondergetekenden, daartoe blijkens de ingeleverde kandidatenlijsten gemachtigd, verklaren voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op ............................................. de volgende kandidatenlijsten tot een lijstencombinatie te verbinden:

Ondergetekende ............................................. (naam), lid van provinciale staten van ............................................., verzoekt bij de komende verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal bij volmacht te mogen stemmen.

Ondergetekende wijst het volgende lid van provinciale staten als gemachtigde aan: .............................................

De gemachtigde verklaart zich door mede-ondertekening bereid voor de volmachtgever bij volmacht te stemmen en geen andere aanwijzing als gemachtigde te hebben aangenomen.

In te vullen door de voorzitter van provinciale staten

Het bovenstaande verzoek is

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal heeft overeenkomstig artikel U 16 van de Kieswet op ......, om ...... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de uitslag vastgesteld en bekendgemaakt van de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op ......

Het centraal stembureau heeft deze uitslag op grond van de processen-verbaal die ingevolge artikel T 11, derde lid, van de Kieswet naar het centraal stembureau zijn overgebracht, als volgt vastgesteld en bekendgemaakt:

Van de voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/de Eerste Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ......* is de mededeling ontvangen dat wegens de onjuistheid van de vaststelling van de uitslag van de verkiezing is besloten om de benoemde ...... (naam) te ...... (woonplaats) , niet als lid toe te laten.

Het centraal stembureau heeft met toepassing van artikel V 9 van de Kieswet voor zover nodig de uitslag van de verkiezing als volgt opnieuw vastgesteld en bekendgemaakt:

(Hier het toepasselijke gedeelte uit model P 22-1 of model P 22-2 overnemen.)

Door de aanwezige kiezers zijn

Naar aanleiding van deze bezwaren wordt door het centraal stembureau het volgende opgemerkt:

......

* Geef aan welke verkiezing het betreft.

De voorzitter van het centraal stembureau;

Gezien de bij hem op ............................................. ingekomen brief van ............................................., wonende te ............................................., houdende mededeling dat hij zijn benoeming tot lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. niet aanneemt; 1)

Overwegende:

dat blijkens het besluit van het centraal stembureau van ............................................. (datum), ............................................. (naam kandidaat die benoeming niet aanneemt), wonende te ............................................. benoemd is verklaard op lijst/stel gelijkluidende lijsten nr. ..... (Indien de lijst onderscheidenlijk het stel gelijkluidende lijsten deel uitmaakt van een lijstengroep, wordt hier het nummer van die lijstengroep met het nummer van de kieskring of de naam van de provincie vermeld);

dat ingevolge artikel W 2 van de Kieswet de volgende kandidaat (kandidaten) buiten rekening wordt (worden) gelaten op grond van de daarbij vermelde omstandigheden:

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

dat, gelet op artikel W 1 van de Kieswet 2), thans voor benoeming in aanmerking komt ............................................., wonende te .............................................;

Verklaart dientengevolge ............................................., wonende te ............................................., benoemd tot lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente .............................................

De voorzitter van het centraal stembureau;

Gezien de bij hem op ............................................. ingekomen brief van de voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................., houdende mededeling dat ............................................., wonende te ............................................., niet als lid is toegelaten. 1)

Overwegende:

dat blijkens het besluit van het centraal stembureau van ............................................. (datum), ............................................. (naam kandidaat die niet is toegelaten als lid), wonende te ............................................. benoemd is verklaard op lijst/stel gelijkluidende lijsten nr. ..... (Indien de lijst onderscheidenlijk het stel gelijkluidende lijsten deel uitmaakt van een lijstengroep, wordt hier het nummer van die lijstengroep met het nummer van de kieskring of de naam van de provincie vermeld);

dat ingevolge artikel W 2 van de Kieswet de volgende kandidaat (kandidaten) buiten rekening wordt (worden) gelaten op grond van de daarbij vermelde omstandigheden:

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

dat, gelet op artikel W 1 van de Kieswet 2), thans voor benoeming in aanmerking komt ............................................., wonende te .............................................;

Verklaart dientengevolge ............................................., wonende te ............................................., benoemd tot lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente .............................................

De voorzitter van het centraal stembureau;

Gezien de bij hem op ............... ingekomen brief van de voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ..............., houdende mededeling dat ..............., wonende te ..............., tijdelijk ontslag neemt als lid van dat orgaan wegens zwangerschap en bevalling met ingang van ............... (datum) / tijdelijk ontslag neemt als lid van dat orgaan wegens ziekte met ingang van ............... (datum) / ontslag neemt als lid van dat orgaan met ingang van ............... (datum) / is overleden / wegens het verlies van een van de vereisten voor het lidmaatschap heeft opgehouden lid van dat orgaan te zijn / wegens het vervullen van een met het lidmaatschap onverenigbare betrekking heeft opgehouden lid van dat orgaan te zijn / van het lidmaatschap vervallen is verklaard. 1)

Overwegende:

dat blijkens het besluit van het centraal stembureau van ............... (datum), ............... (naam kandidaat wiens plaats is opengevallen), wonende te ............... benoemd is verklaard op lijst/stel gelijkluidende lijsten nr. ..... (Indien de lijst onderscheidenlijk het stel gelijkluidende lijsten deel uitmaakt van een lijstengroep, wordt hier het nummer van die lijstengroep met het nummer van de kieskring of de naam van de provincie vermeld);

dat ingevolge artikel W 2 van de Kieswet de volgende kandidaat (kandidaten) buiten rekening wordt (worden) gelaten op grond van de daarbij vermelde omstandigheden:

...........................................................

...........................................................

dat, gelet op artikel W 1 van de Kieswet2), thans voor benoeming in aanmerking komt ..............., wonende te ...............;

Verklaart dientengevolge ..............., wonende te ..............., benoemd tot lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van .............../ de raad van de gemeente ...............3)

Plaats: .................

Datum: ...............

..............., Voorzitter

Ondergetekende, ............................................. (naam), wonende te ............................................. (adres), deelt hierbij mee dat hij niet in aanmerking wenst te komen voor benoeming tot lid van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente .............................................

De mededeling geldt uitsluitend ten aanzien van de vervulling van de plaats van ............................................. (naam) / ten aanzien van de vervulling van alle plaatsen die zullen openvallen op of alsnog zullen worden toegewezen aan ............................................. (lijst).

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. heeft naar aanleiding van het openvallen van de plaats van ............................................., wonende te ............................................., vastgesteld dat bij de toepassing van de bepalingen van hoofdstuk W van de Kieswet op geen van de lijsten een kandidaat meer voor benoeming in aanmerking komt.

Het centraal stembureau heeft dientengevolge beslist dat in de opengevallen plaats geen opvolger kan worden benoemd.

Het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal / de Eerste Kamer der Staten-Generaal / provinciale staten van ............................................. / de raad van de gemeente ............................................. heeft overeenkomstig artikel W 5 van de Kieswet op ............................................., om ............... uur, in de daarvoor aangewezen ruimte zitting gehouden.

Het centraal stembureau heeft op deze zitting de loting verricht waartoe bij het vervullen van de opengevallen plaats van ............................................., wonende te ............................................., de toepassing van artikel W 3 / W 4, eerste lid, van de Kieswet aanleiding heeft gegeven.

Het lot heeft aangewezen dat de opengevallen plaats aan de volgende lijst wordt toegekend: .............................................

Door de aanwezige kiezers zijn

Ondergetekende verklaart dat hij/zij in verband met zijn/haar kandidaatstelling voor de in Nederland te houden verkiezing van de leden van het Europese Parlement geen kandidaat zal zijn in een andere lid-staat van de Europese Gemeenschappen voor het lidmaatschap van het Europese Parlement.

Naam: .............................................

Eerste voornaam en verdere voorletters: .............................................

Adres: .............................................

Postcode: .................. Woonplaats: .............................................

(indien geen Nederlander:)

Nationaliteit: .............................................

Laatste woonplaats in lid-staat van herkomst: .............................................

Plaats in lid-staat van herkomst waar ondergetekende het laatst als kiezer was ingeschreven .............................................

Datum: .............................................

Handtekening: .............................................

Lees eerst de toelichting

Ingekomen op:

De Minister van/voor ..... verklaart dat

Toelichting indien gegevens niet overeenstemmen:

Datum:

De minister van/voor:

Het hoofd bureau verkiezingen ’s-Gravenhage verklaart dat

Toelichting indien de gegevens niet overeenstemmen: .....

Datum: .....

Het hoofd bureau verkiezingen ’s-Gravenhage,

Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage hebben verzoeker/verzoekster

Datum: .....

Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage,

De burgemeester van ’s-Gravenhage heeft het verzoek om per brief, bij volmacht of in een stembureau naar keuze in Nederland te stemmen

.....

Datum: .....

De burgemeester van ’s-Gravenhage,

Bent u Nederlander en woont u buiten Nederland dan hebt u kiesrecht voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer. Wel moet u op de dag van de stemming 18 jaar of ouder zijn en niet zijn uitgesloten van het kiesrecht.

Nederlanders die woonachtig zijn op de Nederlandse Antillen of Aruba kunnen alleen deelnemen aan de Tweede Kamerverkiezingen als zij minimaal tien jaar in Nederland hebben gewoond of als zij in Nederlandse openbare dienst werkzaam zijn. Ook de Nederlandse echtgenoot/geregistreerde partner/levensgezel en de kinderen van degenen die in Nederlandse openbare dienst zijn en met hem/haar een gezamenlijke huishouding voeren, hebben kiesrecht voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer. Zie ook toelichting punt 8.

U kunt alleen deelnemen aan de verkiezingen als u zich vooraf als kiezer registreert. Alleen als u zich heeft geregistreerd, krijgt u stembescheiden toegestuurd. Daarvoor moet u bijgaand registratieformulier invullen, ondertekenen en verzenden. Dit registratieformulier moet u bij elke verkiezing opnieuw invullen en opsturen. U dient tevens bewijsstukken van uw Nederlanderschap bij te voegen. Dit is nodig om vast te stellen of u kiesgerechtigd bent. Het registratieformulier kan vanaf zes maanden tot zes weken voor de verkiezingen worden ingestuurd.

U stuurt het registratieformulier met een bewijs van uw Nederlanderschap per post naar Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage, Dienst Burgerzaken, Postbus 12620, 2500 DL Den Haag.

U kunt het verzoek ook indienen bij de consulaire post waaronder uw woonplaats valt.

Indien u op de Nederlandse Antillen of Aruba woont en niet in Nederlandse openbare dienst werkzaam bent, kunt u het registratieformulier ook sturen naar de vertegenwoordiger van Nederland. Indien u op de Nederlandse Antillen of Aruba woont en u heeft niet tenminste tien jaar in Nederland uw werkelijke woonplaats gehad maar u bent wel in Nederlandse openbare dienst dan stuurt u het registratieformulier naar de Minister bij wiens ministerie u werkzaam bent.

Heeft u zich al eerder geregistreerd als kiezer in het buitenland voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer of het Europees Parlement dan bent u opgenomen in het register ‘Kiezers buiten Nederland’ van de gemeente Den Haag. U krijgt in dat geval dit registratieformulier automatisch toegezonden. Om vervuiling van het register te voorkomen, is in de wet opgenomen dat uw gegevens automatisch uit het register worden verwijderd als u zich voor een volgende verkiezing van de Tweede Kamer niet registreert. Dit betekent dat u bij de daarop volgende verkiezing geen registratieformulier zult ontvangen. Wel kunt u opnieuw om opname in het register verzoeken.

Uw verzoek dient schriftelijk bij Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage, Dienst Burgerzaken, Postbus 12620, 2500 DL Den Haag, te worden ingediend

Bij tussentijdse wijziging van uw persoonsgegevens dient u deze zelf door te geven aan: Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage, Dienst Burgerzaken, Postbus 12620, 2500 DL Den Haag. Een wijziging kan ook worden doorgegeven via de email: verkiezingen@dbz.denhaag.nl.

Als de gemeente Den Haag uw registratie weigert, stuurt de gemeente het formulier aan u terug onder opgave van de reden van de afwijzing. Dit is een besluit. Op grond van de Kieswet en de Algemene Wet Bestuursrecht kunt u tegen dit besluit in beroep gaan. U moet dan schriftelijk beroep instellen binnen zes weken na de dag van verzending van het besluit bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State, Postbus 20019, 2500 EA Den Haag. Het is raadzaam om meteen na ontvangst van het besluit het beroep in te stellen, wilt u nog een kans op deelname aan de verkiezing hebben. Aan het instellen van beroep zijn kosten (griffierecht) verbonden.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het registratiebureau Kiezers buiten Nederland, Postbus 12620, 2500 DL Den Haag; telefoon +31(0)703534400; email: verkiezingen@dbz.denhaag.nl.

Hier vult u uw persoons- en adresgegevens in. Indien uw gegevens zich in het register ‘Kiezers buiten Nederland’ bevinden, zijn hier uw persoons- en adresgegevens al ingevuld. U kunt in dat geval eventuele wijzigingen aanbrengen. Het invullen van een e-mailadres is optioneel. Dit e-mailadres wordt alleen gebruikt om u de bevestiging van uw registratie te sturen.

U kunt uw stembescheiden op een ander adres dan uw huisadres ontvangen. Dit laatste kan bijvoorbeeld nuttig zijn als u zelf uw stem in Nederland wilt uitbrengen (zie punt 5).

Om vast te stellen of u kiesgerechtigd bent, moet u een bewijs bijsluiten dat u Nederlander bent. Meestal zal dat een kopie zijn van de bladzijde van een geldig Nederlands paspoort of een geldige Nederlandse identiteitskaart waarop uw persoonsgegevens (naam, leeftijd, geslacht) en uw handtekening voorkomen en waaruit de geldigheidsduur van het paspoort of de identiteitskaart blijkt. Ook een geldige Antilliaanse of een Arubaanse identiteitskaart geldt als een bewijs van Nederlanderschap.

Let op! Het document moet geldig zijn op de dag van de kandidaatstelling, te weten4 .

Beschikt u niet over een geldig Nederlands identiteitsdocument of een geldige Antilliaanse of Arubaanse identiteitskaart dan kunt u ook een verklaring omtrent het bezit van het Nederlanderschap bijvoegen die niet langer dan drie jaar geleden is afgegeven. Voor het verkrijgen van een dergelijke verklaring moet u zich melden bij het Nederlandse ministerie van Buitenlandse Zaken of bij de Nederlandse ambassade of een consulaat in het land waar u woont. Aan het verkrijgen van een dergelijke verklaring zijn kosten verbonden. Andere documenten dan de hier genoemde worden niet als bewijs van Nederlanderschap geaccepteerd!

U kunt uw stem op drie verschillende manieren uitbrengen, te weten per brief, bij volmacht en zelf in het stemlokaal in Nederland.

NB Het is niet mogelijk om via internet te stemmen. Het Nederlandse kabinet heeft, gelet op de discussies die gevoerd zijn over de betrouwbaarheid van het stemmen via internet, besloten aan de experimenten met internetstemmen vooralsnog geen vervolg te geven.

De meeste kiezers die buiten Nederland wonen, stemmen per brief. U ontvangt circa drie weken voor de verkiezing op het door u opgegeven adres een zogenaamd briefstembewijs, een stembiljet, een voorgeadresseerde retourenvelop en een handleiding. U vult het stembiljet en het briefstembewijs in, en stuurt die terug in de retourenvelop. U moet de envelop zelf (voldoende) frankeren, anders wordt uw stem niet meegeteld! Let u er verder op dat u uw briefstem tijdig terugstuurt. Uw stem moet uiterlijk om 15.00 uur op de dag van de stemming door de gemeente Den Haag zijn ontvangen om meegeteld te kunnen worden. Als de postverbindingen met het land waar u woont zodanig zijn dat uw briefstem niet tijdig in Nederland zal aankomen, kunt u mogelijk iemand in Nederland machtigen om voor u te stemmen (zie hieronder bij volmacht).

In de Nederlandse Antillen en Aruba zijn zogenaamde briefstembureaus gevestigd bij de Nederlandse vertegenwoordigingen. In dit geval ontvangt u een retour envelop die is geadresseerd aan de voorzitter van het desbetreffende briefstembureau. Uw stem wordt dan daar geteld en moet dus uiterlijk om 15.00 uur op de dag van de stemming bij het briefstembureau zijn. U kunt echter altijd besluiten uw briefstem in de envelop rechtstreeks naar de gemeente Den Haag te sturen.

U kunt een kiezer die in Nederland woonachtig is, aanwijzen om namens u uw stem uit te brengen. Deze kiezer krijgt dan van zijn gemeente een volmachtbewijs toegezonden waarmee hij uw stem kan uitbrengen. Let wel op: degene die u machtigt, mag uw volmachtstem alleen uitbrengen samen met zijn eigen stem en mag naast zijn eigen stem niet meer dan twee volmachtstemmen uitbrengen.

Indien u kiest voor het uitbrengen van uw stem bij volmacht, vult u de gegevens van de gemachtigde in op het registratieformulier. U ondertekent het formulier en stuurt het op naar uw gemachtigde. Uw gemachtigde ondertekent het registratieformulier eveneens en stuurt het direct naar de gemeente Den Haag. Uw formulier moet uiterlijk 6 weken voor de dag van de stemming door de gemeente Den Haag ontvangen zijn. U ontvangt zelf géén stembescheiden. Deze worden direct toegestuurd aan uw gemachtigde.

Mocht u op de dag van de stemming zelf in Nederland zijn, dan kunt u uw stem desgewenst zelf in een stembureau uitbrengen. U ontvangt dan op het door u opgegeven adres (circa twee weken voor de stemming) een zogenaamde kiezerspas. Hiermee kunt u in elk stembureau in Nederland zelf uw stem uitbrengen.

Let u er op dat u het formulier dateert en ondertekent. Zonder ondertekening is registratie niet mogelijk.

Dit deel vult u alleen in als u woont op de Nederlandse Antillen of Aruba.

Woont u op de Nederlandse Antillen of Aruba dan bent u alleen kiesgerechtigd als u of tien jaar in Nederland hebt gewoond of als u werkzaam bent in Nederlandse openbare dienst. Ook als uw echtgeno(o)t (e)/partner/ouder over de Nederlandse nationaliteit beschikt, in Nederlandse openbare dienst is en u een gezamenlijke huishouding met hem/haar voert, bent u kiesgerechtigd.

Geef hier dus aan gedurende welke periode u in Nederland hebt gewoond of in dienst van welke minister u op de Nederlandse Antillen of Aruba werkzaam bent. Echtgenoten, partners en kinderen geven hier aan bij welke minister hun echtgeno(o)t(e), partner of ouder in dienst is.

U verstuurt het formulier bij voorkeur direct aan de gemeente Den Haag.

Burgemeester en wethouders ’s-Gravenhage

Dienst Burgerzaken,

Postbus 12620,

2500 DL Den Haag

U kunt het formulier ook toezenden aan het hoofd van de consulaire post in het land waar u woonachtig bent of aan de vertegenwoordiging van Nederland op de Nederlandse Antillen of Aruba.

Indien u op de Nederlandse Antillen of Aruba woont en in Nederlandse openbare dienst bent en niet gedurende ten minste tien jaren uw werkelijke woonplaats in Nederland heeft gehad, dan moet u het formulier sturen naar de minister voor wie u werkzaam bent. Dit geldt ook voor uw eventuele partners of kinderen.

Lees eerst de toelichting

Ondergetekende verzoekt registratie als kiezer voor de komende verkiezing van .....1 van de Nederlandse leden van het Europees Parlement

U kunt dit formulier zenden aan4 :

Burgemeester en wethouders van ‘s-Gravenhage

Dienst Burgerzaken

Postbus 12620

2500 DL ‘s-Gravenhage

Nederland

Het hoofd bureau verkiezingen van ’s-Gravenhage verklaart dat

Toelichting indien de gegevens niet overeenstemmen:

.....

.....

Datum: .....

Het hoofd bureau verkiezingen van ’s-Gravenhage,

Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage hebben

Verzoeker/verzoekster

.....

Datum: .....

Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage,

De burgemeester van ’s-Gravenhage heeft het verzoek om per brief, bij volmacht of in een stembureau naar keuze in Nederland te stemmen

.....

.....

Datum;

De burgemeester van ’s-Gravenhage,

Bent u Nederlander en woont u buiten Nederland dan heeft u kiesrecht voor de verkiezing van de Nederlandse leden van het Europees Parlement. Wel moet u op de dag van de stemming 18 jaar of ouder zijn en niet zijn uitgesloten van het kiesrecht. Als u in een van de andere lidstaten van de Europese Unie woont, kunt u ook deelnemen aan de Europese verkiezingen in het land waar u woont (zie ook toelichting punt 4).

U kunt alleen deelnemen aan de verkiezingen als u zich vooraf als kiezer laat registreren. Alleen als u bent geregistreerd, krijgt u stembescheiden toegestuurd. Daarvoor moet u bijgaand formulier invullen, ondertekenen en verzenden. Dit formulier moet u bij elke verkiezing opnieuw invullen en opsturen. Vergeet vooral niet een bewijs van Nederlanderschap mee te sturen (zie punt 5). Dit is nodig om vast te stellen of u kiesgerechtigd bent. Registratie kan vanaf zes maanden tot zes weken voor de verkiezing. De stembescheiden (stembiljet en briefstembewijs) worden u circa vijf weken voor de dag van de stemming toegestuurd. Voor precieze data zie www.uheefthetvoorhetzeggen.nl.

Heeft u zich al eerder geregistreerd als kiezer in het buitenland voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer of het Europees Parlement, dan bent u opgenomen in het register ‘Kiezers buiten Nederland’ van de gemeente Den Haag. U krijgt in dat geval dit registratieformulier automatisch toegezonden. Om vervuiling van het register te voorkomen, is in de wet opgenomen dat uw gegevens automatisch uit het register worden verwijderd als u zich voor een volgende verkiezing van het Europees Parlement niet registreert. Wel kunt u opnieuw om opname in het register vragen.

Als uw persoons- of adresgegevens zich tussentijds wijzigen, moet u dit zelf doorgeven aan de gemeente Den Haag. Voor het doorgeven van wijzigingen richt u zich tot de gemeente Den Haag (Dienst Burgerzaken, postbus 12620, 2500 DL Den Haag, of email: verkiezingen@dbz.denhaag.nl)

Nederlandse kiezers die buiten Nederland wonen, kunnen op drie manieren deelnemen aan de verkiezingen: per brief, bij volmacht of door zelf in Nederland hun stem uit te brengen. Zie hiervoor verder de toelichting bij punt 3 en 4.

Het is niet mogelijk om via internet te stemmen. Het Nederlandse kabinet heeft gelet op de discussies die gevoerd zijn over de betrouwbaarheid van het stemmen per internet besloten aan de experimenten met internetstemmen vooralsnog geen vervolg te geven.

U kunt het registratieformulier naar Burgemeester en wethouders van ’s-Gravenhage sturen (Dienst Burgerzaken, Postbus 12620, 2500 DL Den Haag).

U kunt het formulier ook sturen naar de Nederlandse ambassade of naar een consulaire post in het land waar u woonachtig bent. Nederlanders woonachtig op de Nederlandse Antillen en Aruba kunnen het formulier sturen naar de Nederlandse vertegenwoordiging aldaar. Zij sturen het formulier door naar de gemeente Den Haag.

Als de gemeente Den Haag uw registratie weigert, stuurt de gemeente het formulier aan u terug onder opgave van de reden van de afwijzing. Dit is een besluit. Op grond van de Kieswet en de Algemene Wet Bestuursrecht kunt u tegen dit besluit in beroep gaan. U moet dan schriftelijk beroep instellen binnen zes weken na de dag van verzending van het besluit bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State (Postbus 20019, 2500 EA Den Haag). Het is raadzaam om meteen na ontvangst van het besluit het beroep in te stellen, wilt u nog een kans op deelname aan de verkiezing hebben. Aan het instellen van beroep zijn kosten (griffierecht) verbonden.

Voor meer informatie kunt u kijken op www.uheefthetvoorhetzeggen.nl of kunt u contact opnemen met het registratiebureau Kiezers buiten Nederland (Postbus 12620, 2500 DL Den Haag); telefoon +31(0)703534400; email: verkiezingen@dbz.denhaag.nl

Op de website vindt u meer informatie over de verkiezingen en vindt u links naar andere relevante websites zoals de sites van politieke partijen of stemwijzers.

Hier vult u uw persoons- en adresgegevens in. Indien het formulier u automatisch is toegezonden omdat uw gegevens zich in het register ‘Kiezers buiten Nederland’ bevinden, zijn hier uw persoons- en adresgegevens al ingevuld. U kunt in dat geval eventuele wijzigingen aanbrengen. Het invullen van een e-mailadres is optioneel. Dit e-mailadres wordt alleen gebruikt om u de bevestiging van uw registratie te sturen.

U kunt uw stem op verschillende manieren uitbrengen.

De meeste kiezers die buiten Nederland wonen, stemmen per brief. U ontvangt circa drie weken voor de verkiezing op het door u opgegeven adres een zogenaamd briefstembewijs, een stembiljet, een voorgeadresseerde retourenvelop en een handleiding. U vult het stembiljet en het briefstembewijs in en stuurt die terug in de retourenvelop. U moet de envelop zelf (voldoende) frankeren, anders wordt uw stem niet meegeteld! Let u er verder op dat u uw briefstem tijdig terugstuurt.

Uw stem moet uiterlijk om 15.00 uur op de dag van de stemming (zie voor precieze datum www.uheefthetvoorhetzeggen.nl) door de gemeente Den Haag zijn ontvangen om meegeteld te kunnen worden. Als de postverbindingen met het land waar u woont zodanig zijn dat uw briefstem niet tijdig in Nederland zal aankomen, kunt u mogelijk iemand in Nederland machtigen om voor u te stemmen (zie hieronder bij volmacht).

Op de Nederlandse Antillen en Aruba zijn zogenaamde briefstembureaus gevestigd bij de Nederlandse vertegenwoordigingen. Als u daar woont, ontvangt u een retourenvelop die is geadresseerd aan de voorzitter van het desbetreffende briefstembureau. Uw stem wordt dan daar geteld en moet dus uiterlijk om 15.00 uur op de dag van de stemming bij het briefstembureau zijn. U kunt echter altijd besluiten uw briefstem in de envelop rechtstreeks naar de gemeente Den Haag te sturen.

Mocht u op de dag van de stemming zelf in Nederland zijn, dan kunt u uw stem desgewenst zelf in een stembureau uitbrengen. U ontvangt dan op het door u opgegeven adres (circa twee weken voor de stemming) een zogenaamde kiezerspas. Hiermee kunt u in elk stembureau in Nederland zelf uw stem uitbrengen.

Indien u heeft aangegeven per brief of in een stembureau naar keuze te willen stemmen, kunt u uw stembescheiden op een ander adres dan uw huisadres ontvangen. Dit laatste kan bijvoorbeeld nuttig zijn als u zelf uw stem in Nederland wilt uitbrengen.

U kunt een kiezer die in Nederland woonachtig is, aanwijzen om namens u uw stem uit te brengen. Deze kiezer krijgt dan van zijn gemeente een volmachtbewijs toegezonden waarmee hij uw stem kan uitbrengen. Let wel op: degene die u machtigt, mag uw volmachtstem alleen uitbrengen samen met zijn eigen stem en mag naast zijn eigen stem niet meer dan twee volmachtstemmen uitbrengen.

Indien u kiest voor het uitbrengen van uw stem bij volmacht, vult u de gegevens van de gemachtigde in op het registratieformulier. Het is het meest praktisch indien u het door u ingevulde en ondertekende formulier aan uw gemachtigde stuurt. Uw gemachtigde vult het formulier voorzover nodig nog in en stuurt het, na ondertekening, direct naar de gemeente Den Haag. Uw gemachtigde ondertekent het registratieformulier eveneens en stuurt het direct naar de gemeente Den Haag. Uw formulier moet uiterlijk zes weken voor de dag van de stemming door de gemeente Den Haag ontvangen zijn. Zie voor de precieze datum www.uheefthetvoorhetzeggen.nl. U ontvangt zelf géén stembescheiden. Deze worden direct toegestuurd aan uw gemachtigde.

Om vast te stellen of u kiesgerechtigd bent, moet u een bewijs bijsluiten dat u Nederlander bent. Meestal zal dat een kopie zijn van de bladzijde van een geldig Nederlands paspoort of een geldige Nederlandse identiteitskaart waarop uw persoonsgegevens (naam, leeftijd, geslacht) en uw handtekening voorkomen en waaruit de geldigheidsduur van het paspoort of de identiteitskaart blijkt. Ook een kopie van een geldig Nederlands-Antilliaanse of een Arubaanse identiteitskaart geldt als bewijs van Nederlanderschap.

Let op! Het document moet geldig zijn op de dag van de kandidaatstelling, te weten5 .

Beschikt u niet over een geldig Nederlands identiteitsdocument dan kunt u ook een bewijs omtrent het bezit van het Nederlanderschap bijvoegen die niet langer dan drie jaar geleden is afgegeven. Voor het verkrijgen van een dergelijk bewijs moet u zich melden bij het Nederlandse ministerie van Buitenlandse Zaken of bij de Nederlandse ambassade of consulaat in het land waar u woont. Aan het verkrijgen van een dergelijke verklaring zijn kosten verbonden. Andere documenten dan de hier genoemde worden niet als bewijs van Nederlanderschap geaccepteerd!

Woont u in een van de lidstaten van de Europese Unie5 dan kunt u in plaats van in Nederland in die lidstaat deelnemen aan de Europese verkiezingen. U moet zich hiervoor aanmelden bij de daartoe bevoegde overheid (meestal de gemeente maar soms een andere instantie zoals een kiescommissie) in het land waar u woont. In de meeste landen moet u zich voor elke Europese verkiezing opnieuw aanmelden.

Omdat het niet is toegestaan dat een kiezer tweemaal zijn stem uitbrengt, dient u op dit registratieformulier te verklaren dat u niet zult deelnemen aan de verkiezingen voor de leden van het Europees Parlement in een andere lidstaat. Dubbele deelname is niet toegestaan, ook niet als u zowel de Nederlandse nationaliteit heeft als de nationaliteit van een andere lidstaat.

Let u er op dat u het formulier dateert en ondertekent. Zonder ondertekening is registratie niet mogelijk.

U stemt door het witte stipje geplaatst voor de kandidaat van uw keuze rood te maken.

Heeft u op het stembiljet meer witte stipjes rood gemaakt of bijvoegingen (tekst of tekeningen) geplaatst waardoor u kunt worden geïdentificeerd, dan wordt het stembiljet ongeldig.

U stemt blanco door geen wit stipje rood te maken en niet op het stembiljet te schrijven of te tekenen. U vouwt het onbeschreven stembiljet dicht en stopt het in de stembus. Schrijft u toch op het stembiljet, dan stemt u niet blanco maar geldt uw stem als ongeldig.

Na het invullen vouwt u het stembiljet zo dicht dat de kandidatenlijst niet zichtbaar is en doet u het stembiljet in de stembus.

Als u zich bij het invullen heeft vergist, geeft u het stembiljet aan de voorzitter terug en vraagt u een nieuw stembiljet. De voorzitter geeft u eenmaal een nieuw stembiljet.

(voorzijde)1

STEMBILJET voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... op ..... [in kieskring ..... (..... )]2

KANDIDATENLIJSTEN3

enz.4

De kiezer stemt door het rood maken van één wit stipje, geplaatst vóór de kandidaat van zijn keuze. Het stembiljet wordt zo dicht gevouwen dat de kandidatenlijst niet zichtbaar is.

Aan de burgemeester van

.....

Ondergetekende wenst de komende verkiezing van de Nederlandse leden van het Europees Parlement/de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ..... te stemmen in een andere gemeente naar zijn/haar keuze binnen het gebied van het orgaan waarvoor de verkiezing wordt gehouden.

Naam: .....

Eerste voornaam en verdere voorletters: .....

Geboortedatum: .....

Adres: .....

Emailadres (optioneel): .....

Telefoonnummer (optioneel); .....

Het adres waarop u de kiezerspas wenst te ontvangen (indien dit afwijkt van bovenstaand adres)

Adres: .....

In te vullen door de burgemeester

Het bovenstaande verzoek is

Datum: .....

De burgemeester: .....

Ondergetekende verwacht niet in staat te zijn in persoon aan de komende verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal/provinciale staten van ...../de raad van de gemeente ..... deel te nemen en verzoekt daarom bij volmacht te mogen stemmen.

Naam: .....

Eerste voornaam en verdere voorletters: .....

Geboortedatum: .....

Adres: .....

Emailadres (optioneel): .....

Telefoonnummer (optioneel): .....

Indien dit adres afwijkt van uw adres op de dag van de kandidaatstelling, dan dient u hierna uw adres op die dag in te vullen:

Adres: .....

Ondergetekende wijst de volgende persoon als gemachtigde aan:

Naam: .....

Eerste voornaam en verdere voorletters: .....

Geboortedatum: .....

Adres: .....

Indien dit adres afwijkt van het adres van de gemachtigde op de dag van de kandidaatstelling, dan dient hierna het adres van de gemachtigde op die dag te worden ingevuld:

Adres: .....

De gemachtigde verklaart zich door mede-ondertekening bereid voor de volmachtgever bij volmacht te stemmen en met inbegrip van deze machtiging niet meer dan twee aanwijzingen als gemachtigde te hebben aangenomen.

Burgemeester en wethouders van .....verklaren dat de gemachtigde in hun gemeente als kiezer is geregistreerd. De gemachtigde heeft, voorgaande aanwijzing meegerekend, niet meer dan twee aanwijzingen als gemachtigde aangenomen.

Het bovenstaande verzoek is

Kieskring 12 (’s-Gravenhage); stembureau: .....

Dag van de stemming: .....

Verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Met blokletters invullen!

Lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten Generaal op ..... in de provincie ..... ingeleverd door ..... (naam), wonende ..... (adres), op .....:

Aanduiding van de politieke groepering:

.....

De ondergetekende(n), lid/leden van de staten van de provincie ..... verklaart/verklaren dat hij/zij bovengenoemde persoon/personen, in de volgorde waarin zij op de lijst zijn geplaatst, kandidaat stelt/stellen.

Bij deze lijst werden overgelegd (aankruisen hetgeen van toepassing is):

De volgende perso(o)n(en) is (zijn) bij verhindering van de inleveraar bevoegd tot het herstel van verzuimen, bedoeld in artikel S 1, derde lid, van de Kieswet:

Als gemachtigde, bevoegd tot het verbinden van deze lijst met andere lijsten tot een lijstencombinatie, wordt aangewezen:

..... (naam),

..... (adres).

Als diens plaatsvervanger(s) wordt (worden) aangewezen:

Aan de naam mogen nadere aanduidingen (zoals sr. en jr.) worden toegevoegd, mits op de gebruikelijke wijze afgekort. Achter de voorletters kan tussen haakjes de roepnaam van de kandidaat worden vermeld. Achter de voorletters of, indien vermeld, de roepnaam, mag ter aanduiding van het geslacht van de kandidaat de toevoeging ’(m)’ of ’(v)’ worden geplaatst.

Gehuwd of gehuwd geweest zijnde personen, dan wel personen wier partnerschap geregistreerd is of geregistreerd is geweest, worden op de lijst vermeld hetzij met de eigen naam, hetzij, voor zover zij daartoe op grond van artikel 9 van het Burgerlijk Wetboek bevoegd zijn, met de naam van echtgenoot of geregistreerde partner dan wel met de eigen naam door middel van een liggend streepje gevolgd door of voorafgegaan door de naam van de echtgenoot of geregistreerde partner.

Vermelding van het adres en de postcode van de kandidaat is niet verplicht. Vermelding van de woonplaats van de kandidaat is wel verplicht. In verband met correspondentie wordt de kandidaat die zijn adres niet op de kandidatenlijst wenst te vermelden verzocht een postadres (niet zijnde een postbusnummer) te verstrekken aan het centraal stembureau.

Op de lijst mogen de namen van ten hoogste vijftig kandidaten worden geplaatst. Op de lijst van een politieke groepering wier aanduiding was geplaatst boven een kandidatenlijst waaraan bij de laatstgehouden verkiezing van de leden van het desbetreffende vertegenwoordigend orgaan meer dan vijftien zetels zijn toegekend, mag een aantal namen worden geplaatst dat ten hoogste tachtig bedraagt.

De gemachtigde van een politieke groepering bij het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer of de Eerste Kamer kan aan degene die de lijst inlevert, de bevoegdheid verlenen boven de lijst de aanduiding van deze groepering te plaatsen, zoals die door dat centraal stembureau is geregistreerd. Bij de lijst moet een verklaring van de gemachtigde worden overgelegd waaruit deze bevoegdheid blijkt (model R 7-1).

De inleveraar mag boven de lijst ook een aanduiding plaatsen, gevormd door samenvoeging van door het centraal stembureau voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer of de Eerste Kamer geregistreerde aanduidingen of afkortingen daarvan, indien hem daartoe de bevoegdheid is verleend door de gemachtigden van de onderscheidene groeperingen. Bij de lijst moet een verklaring van de gemachtigden worden overgelegd waaruit deze bevoegdheid blijkt (model R 7-2). Een aldus gevormde aanduiding mag niet meer dan 35 letters of andere tekens bevatten.

Bij de lijst moet van iedere daarop voorkomende kandidaat een schriftelijke verklaring worden overgelegd dat hij instemt met zijn kandidaatstelling op deze lijst (model R 8). Indien de kandidaat zich buiten Nederland bevindt, is de verklaring niet aan het voorgeschreven formulier gebonden en kan zij ook per telefax geschieden.

Bij de lijst moet van iedere daarop voorkomende kandidaat die geen zitting heeft in de Eerste Kamer een afschrift van een geldig identiteitsbewijs worden overgelegd. Als identiteitsbewijs wordt hierbij geaccepteerd de documenten genoemd in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht zijnde:

Op de derde dag na de kandidaatstelling kunnen kandidatenlijsten van verschillende politieke groeperingen tot een lijstencombinatie worden verbonden door inlevering bij het centraal stembureau van een daartoe strekkende gemeenschappelijke verklaring van de op de lijsten vermelde gemachtigden (model S 8).

Met blokletters invullen!

Ondergetekende, ..... (naam), wonende te ..... (adres* en woonplaats), verklaart dat hij/zij ermee instemt dat hij/zij voorkomt op onderstaande lijst van kandidaten voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op .....

Aanduiding van de politieke groepering: .....

(N.B. De kandidaten dienen op dezelfde wijze en in dezelfde volgorde te worden vermeld als op de lijst, zoals deze wordt ingeleverd)

Ondergetekende verklaart dat hij/zij als zijn gemachtigde, bedoeld in artikel R 9 of artikel R 9a van de Kieswet, aanwijst (zie toelichting):

..... (naam), wonende

..... (adres).

Een overgelegde verklaring van instemming kan niet worden ingetrokken.

Indien u zich buiten Nederland bevindt, is de verklaring niet aan enig formulier gebonden en kan zij ook per telefax geschieden.

Indien uw woonplaats buiten Nederland is gelegen, dient u op grond van artikel R 9 van de Kieswet een in Nederland wonende gemachtigde aan te wijzen. Deze gemachtigde is met uitsluiting van uzelf bevoegd tot de handelingen die nodig zijn bij het al dan niet aanvaarden van of niet in aanmerking willen komen voor een eventuele benoeming (artt. V 2, eerste, vierde en vijfde lid, V 3, eerste en derde lid en W 2, eerste lid, onder e van de Kieswet). U kunt deze handelingen niet zelf meer uitoefenen. Zodoende is duidelijk wie bevoegd is om de handelingen te verrichten. Een machtiging kan wel worden ingetrokken.

Indien u in Nederland woont, kunt u op grond van artikel R 9a van de Kieswet eveneens een gemachtigde aanwijzen die met uitsluiting van uzelf bevoegd is tot de handelingen die nodig zijn bij het al dan niet aanvaarden van of niet in aanmerking willen komen voor een eventuele benoeming (artt. V 2, eerste, vierde en vijfde lid, V 3, eerste en tweede lid en W 2, eerste lid, onder e van de Kieswet). Van een dergelijke machtiging mag alleen gebruik worden gemaakt indien de betreffende politieke groepering in twee of meer kieskringen verschillende lijsten heeft ingeleverd en de groepering uiterlijk twee weken na de dag van kandidaatstelling aan het centraal stembureau mededeling doet van de volgorde van kandidaten die door de gemachtigde bij de benoeming zal worden gevolgd. Indien gebruik wordt gemaakt van deze mogelijkheid van machtiging, is het wenselijk dat alle kandidaten op de lijst dezelfde gemachtigde aanwijzen.

U bent bevoegd een volmacht in te trekken. U dient hiervan dan schriftelijk of per telefax kennis te geven aan de voorzitter van het centraal stembureau, zo nodig met aanwijzing van een nieuwe gemachtigde.

(voorzijde)1

STEMBILJET voor de verkiezing van de leden van de Eerste Kamer der Staten-Generaal op .....

PROVINCIE: .....

KANDIDATENLIJSTEN2

enz.3

Het statenlid stemt door het rood maken van één wit stipje, geplaatst vóór de kandidaat van zijn keuze. Het stembiljet wordt zo dicht gevouwen dat de kandidatenlijst niet zichtbaar is.

Provincie: .....

Dag van de stemming: .....

Alle pakken zijn daarna verzegeld.

Verklaring van een niet-Nederlander die onderdaan is van een andere lidstaat dat hij/zij zijn/haar stemrecht voor het Europees Parlement in Nederland wil uitoefenen

Toelichting voor de kiezer:

U bent in de gemeentelijke basisadministratie persoonsgegevens (GBA) van deze gemeente geregistreerd als persoon met een nationaliteit van een andere lidstaat van de Europese Unie. U kunt daarom in Nederland of in de lidstaat van herkomst aan de verkiezing deelnemen. Als u in Nederland wilt stemmen, dient de gemeente dit formulier uiterlijk 43 dagen voor de dag van stemming (datum .....) in bijgevoegde retourenvelop te ontvangen. Indien u in de lidstaat van herkomst aan de verkiezing wilt deelnemen, of u niet wilt stemmen, doet u niets.

Als u in Nederland wilt stemmen, blijft u tot wederopzegging geregistreerd als kiezer voor het Europees Parlement in Nederland. U krijgt een stempas toegezonden, waarmee u aan de stemming kunt deelnemen. Het is niet toegestaan zowel in Nederland als in de lidstaat van herkomst te stemmen. Het dubbel stemmen wordt gestraft met een hechtenis van ten hoogste een maand of een geldboete van de tweede categorie.

U moet een kopie van de pagina met persoonsgegevens van een identiteitsbewijs als bedoeld in de Wet op de Identificatieplicht (bijv. geldig paspoort of geldige identiteitskaart) bijvoegen bij dit formulier.

In te vullen door de kiezer: (lees eerst de toelichting)