Het Centraal orgaan tarieven gezondheidszorg (Cotg) stelt voor de prestaties van personen en instellingen, die in artikel 1, onder B, nummer 5 (medisch specialisten), respectievelijk artikel 1, onder A, nummer 32 voor zover het betreft beroepsbeoefenaren als bedoeld onder B, nummer 5, van het Besluit werkingssfeer Wet tarieven gezondheidszorg 1992 als orgaan voor gezondheidszorg zijn aangewezen, zodanige richtlijnen vast, dat een aanpassing van de maximumtarieven een opbrengst van f 30 miljoen vanaf 1 januari 1997 bewerkstelligt.

Het aanvaardbare kostenniveau van het totaal van de in rekening te brengen tarieven voor de medisch specialistische hulp is vanaf 1 januari 1997 maximaal f 2027 miljoen (exclusief effecten vanaf 1995 met betrekking tot loon- en prijsbijstellingen, toegestane volumegroei en de productiviteitskorting 1995). Uitgaande van ongewijzigd beleid en een gelijkblijvend volume ten opzichte van 1994, zou het totaal van de in rekening te brengen tarieven vanaf 1997 f 30 miljoen meer bedragen dan het aanvaardbare kostenniveau van f 2027 miljoen. Gegeven het principe-besluit van het Cotg gericht op volledige toegroei tussen de ziekenfonds- en particuliere tarieven voor medisch specialisten per 1 januari 1997, dient de aanpassing van de maximumtarieven zodanig te zijn dat deze past in de volledige toegroei.

De afzonderlijke richtlijnen maken onderscheid naar specialisme indien VWS daartoe bij addendum bij deze aanwijzing op een nader te bepalen tijdstip voor definitieve vaststelling van de nieuwe tarieven opdracht geeft. In dit addendum wordt de wijze en het niveau van differentiatie aangegeven. Onderscheid naar specialisme of een niet generieke neerwaartse aanpassing, is ook mogelijk als partijen terzake aan het Cotg voorstellen doen en het Cotg daartoe besluit.