Het verhuisbericht, bedoeld in artikel 48, vierde lid, van de Wet gemeentelijke basisadministratie persoonsgegevens, bevat naast de aanduiding `Verhuisbericht' de volgende gegevens:

1. a.

   Over de burger die aangifte van vertrek heeft gedaan: de geslachtsnaam en voornamen, geboortedatum, -plaats en -land, nationaliteit, administratienummer, gemeente van vertrek, laatste adres in de gemeente van vertrek, het in de aangifte opgegeven voorgenomen land van vestiging en het adres in het voorgenomen land van vestiging;

2. b.

   de adres- en telefoongegevens van de gemeente van vertrek en de datum van afgifte van het verhuisbericht;

3. c.

   een waarmerking van het verhuisbericht door middel van een stempel van de gemeente van vertrek met de handtekening van de bevoegde ambtenaar.